| 武汉市高中阶段学校招生优录申报表 |
| （市外流入人口中农村领取《独生子女父母光荣证》或《独生子女证》的独女户、双女绝育户） |
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乡（镇、场、街） |
年 |
月 |
日 |
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性 别 |
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出生年月 |
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学号 |
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现居地
地 址 |
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户籍地
地 址 |
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毕业学校 |
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| 父亲姓名 |
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身份证号 |
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工作单位 |
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居住证号 |
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| 母亲姓名 |
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身份证号 |
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工作单位 |
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居住证号 |
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流动人口
婚育证号 |
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独生子女父母光荣
证号 |
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| 审核单位意见 |
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户籍地乡（镇、场、街）人口计生部门意见 |
| 考生所在中学意见 |
是（否）审核 是（否）公示 |
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办公联系电话: |
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负责人签名： 年 月 日 |
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现居住地乡(镇、场、街）人口计生部门意见 |
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负责人签名： 年 月 日 |
| 负责人签名： 年 月 日 |
现居住地区级人口计生部门意见 |
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负责人签名： 年 月 日 |
| 市人口计生委意见 |
市招生考试办公室盖章 |
| 审核人签名： 年 月 日 |
审核人签名： 年 月 日 |
| 说明：1、市外流入人口中考生及其父母均为农业户口的“独女”户和“双女绝育户”女孩须填此表。 |
| 2、考生在所在学校领取表格，填写相关内容，由学校负责人签名、盖章后，再将此表连同表内所涉相关证件原件、复印件交户籍地乡（镇、场、街）计生部门审核。 |
| 3、考生户籍所在地乡（镇、场、街）计生部门对考生父母生育、节育和流出情况进行审查并公示5天，公示无异议则签署意见、加盖公章后交还考生（或家长）。 |
| 4、考生（或家长）将户籍地审核后的此表及相关证件、材料原件和复印件交现居住地乡（镇、场、街）人口计生部门审核。乡（镇、场、街）人口计生部门审核后按程序报区、市人口计生委审核（负责人签名盖章）。 |
| 5、盖章签名后的申报表连同考生户口簿、相关证件原件和复印件（留复印件），由各区人口计生委交所在区招考办。考生在4月24日前办理完审核手续，逾期不予办理。 |
| 6、有关经办单位除加盖公章外，负责或审核人必须签名。 |
