附件四
公安高校招生考生政审表
户籍所在地（居住地）派出所：
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姓 名 |
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性别 |
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出生
年月 |
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政治面貌 |
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曾用名 |
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民族 |
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籍贯 |
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毕业
学校 |
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家 庭
住 址 |
市（州） 县（市、区） 乡（街） |
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考 生 本 人 简 历 |
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考生
家庭
成员
主要
社会
关系 |
姓 名 |
关 系 |
工作单位 |
职 务 |
政治面貌 |
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政 审 项 目 |
政审情况 |
政审人 |
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是否受过刑事处罚、劳动教养、少年管教，或者近5年曾受过治安处罚 |
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是否有违法犯罪嫌疑正在被政法机关侦查、控制 |
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是否受过开除学籍、团籍或者党籍纪律处分，或者近3年曾受到记过以上纪律处分 |
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是否参加过“法轮功”等邪教和其他非法组织，或者带有黑社会性质组织 |
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是否有过吸毒史 |
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直系亲属和关系密切的旁系亲属中是否有被判处死刑或者因危害国家安全罪被判刑，或者因其他犯罪正在服刑的 |
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直系亲属和关系密切的旁系亲属中是否有正在被政法机关侦查、控制的犯罪嫌疑人，或者有“法轮功”等邪教和其他非法组织的骨干分子或顽固不化、继续坚持错误立场的 |
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是否有其他不宜录取的情形 |
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派
出
所
意
见 |
负责人签字： （单位盖章）
年 月 日 |
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县级公安机关意见 |
负责人签字： （单位盖章）
年 月 日 |
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注：政审情况包括考生本人思想政治表现及家庭成员、主要社会关系情况。考生本人思想政治表现须到所在学校和居民委员会（村）调查，家庭成员、主要社会关系情况须到所在单位调查，上述两项均要求出具文字材料，由所在学校、单位或居民委员会（村）负责人签字并加盖公章；其他不宜录取的情形应附材料说明。
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