北京化工大学2013年保送生申请表（申请人用表）
生源地： 省（市、区） 考生科类：□理工/ □文史/ □外语类
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姓 名 |
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民 族 |
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外语语种 |
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贴
照
片
处
（1）
近三月免冠一寸照
学校盖骑缝章 |
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性 别 |
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政治面貌 |
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应届/往届 |
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身份证号 |
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保送原因 |
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出生日期 |
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中学全称 |
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本人通信地址 |
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邮政编码 |
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收信人 |
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联系电话 |
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手机号码 |
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家 长 |
姓 名 |
文化程度 |
工 作 单 位 |
职 务 |
联系电话 |
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父 亲 |
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母 亲 |
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获奖时间 |
高中阶段获得的市级以上荣誉称号奖励或竞赛获奖名称 |
获奖或
竞赛级别 |
授奖部门 |
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时 间 |
参加或组织的社会工作或课外活动，受过何种奖励 |
本人在活动中的职务/职责 |
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艺术/体育特长 |
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本人选报
专业类别和考试科目 |
专业类别 考试科目 |
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我已阅读《北京化工大学2013年保送生招生简章》，遵循该文件的有关规定，接受北京化工大学保送生的考核。我本着诚实、严谨、负责的态度如实填写以上申请材料，保证以上材料的真实性。
申请人签字： 年 月 日 |
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填表说明：
1、 考生须认真准确填写、字迹工整。因填表信息有误或字迹不清造成的后果自负；
2、 竞赛级别分别是指市级、省级初赛、省级复赛、国家级。考生须附获奖证书复印件及其他有关证明材料，篇幅较长者可另加纸；
3、 所选专业类别应基于本人获奖及特长，笔试中“学科基础测试”的考试科目将根据考生所选专业类别确定，面试分组将根据填报专业类别和获奖情况确定，考生须慎重填写专业类别。考生可登陆我校本科招生网（www.goto.buct.edu.cn）查询本科专业相关介绍；
4、 此表复印有效。 |
北京化工大学2013年保送生推荐表（所在中学用表）
被推荐人： ，被推荐人班主任 ，联系电话 。
被推荐人所在中学（全称） ，中学地址 。
邮政编码 。
该同学所在年级共有学生 人，该同学最好成绩排名 。
此排名基于：□一次考试，考试日期 （年/月）
该考试是 □全省统考 □全市统考 □几校联考 □年级统考
□几次考试综合排名 排名是否包含其他综合因素：
一句话评价该同学
该同学高中学习成绩记录（下表必须加盖教务处公章）
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科目学期 |
语文 |
数学 |
英语 |
物理 |
化学 |
生物 |
历史 |
地理 |
政治 |
文综 |
理综 |
综合 |
总分 |
班级名次/班级人数 |
年级名次/年级人数 |
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高一 |
上 |
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下 |
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高二 |
上 |
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下 |
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高三 |
上 |
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下 |
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（请另附高中三年历次期中和期末考试的原始成绩单复印件，必须加盖学校教务部门公章）
学校推荐意见
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校长签字： 日期： （中学盖章） |
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办公室电话 |
传真 |
手机 |
E-mail地址 |
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北京化工大学2013年保送生推荐表（推荐人用表）
请向我们提供被推荐同学在学业方面和个人性格特征方面的比较完整的信息。我们非常关注被推荐同学的发展潜力、个性特点、成熟程度、自主性、独立性、创新能力、领导才能、特殊才能、可贵的品格。我们希望您提供的信息能够帮助我们把被推荐学生与其他学生区别开来。
被推荐人： 所在中学（全称）：
推荐信内容：
推荐人：
1、 您认识该同学有多久了？
2、您教授该同学哪几门课？
3、如果用几个词汇来形容这个同学，您会用：
4、您认为这个同学将来可能在哪个领域有突出成就？
5、您认为我们录取这个同学的主要因素可能是：
6、您认为我们没有录取这个同学的主要因素可能是：
7、该同学与所有同学相比，在如下几个方面，您是怎么评价这个同学的？（相应栏划“√”）
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低于平均水平 |
平均水平 |
高于平均水平 |
远超出
平均水平 |
杰出
人才 |
平生遇到的
最优秀者之一 |
无法
评价 |
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学术潜力 |
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逻辑思维 |
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抽象概括 |
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口头表达 |
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悟性 |
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创新思维 |
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团队合作 |
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钻研精神 |
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责任感 |
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爱心和同情心
同情心 |
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应对挫折 |
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关注社会 |
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生活技能 |
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推 荐 人：
所在部门： 职务： 职称：
联系地址： 邮编：
电子邮件： 联系电话：
确认以上信息无误后，请在这里
签名： 日期：
