江苏海事职业技术学院
2015年单独招生艺术特长生报名表
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姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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考生号 |
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报考专项 |
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身 高 |
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体 重 |
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个人艺术简历
及主要技能 |
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近三年何时何地参加何种比赛获得何种奖励 |
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考生本人承诺 |
以上信息本人已审核无误，并郑重承诺所有信息真实有效，否则责任自负。
考生本人签名：
年 月 日 |
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毕业中学推荐意见 |
负责人签字
单位盖章
年 月 日 |
注：参加自主招生考试的学生首先要登录我院自主招生报名系统，按照普通类考生要求，填报有关信息，报考艺术特长生的考生，还必须填报此表。
