江苏省常州高级中学2013年体育后备人才高中班报名表
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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一寸照片 |
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籍贯 |
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民族 |
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政治面貌 |
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身高 |
cm |
体重 |
kg |
健康状况 |
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报考
专项 |
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专项成绩 |
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运动等级 |
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训练
年限 |
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兼项
成绩 |
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中考估分 |
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考生类别 |
口 应届生 口 普通考生
口 往届生 口 业余体校生 |
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近三年来历次参加各类比赛记录 |
时间 |
赛 事 |
项目 |
成绩 |
名次 |
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通讯
地址 |
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邮编 |
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家庭主要成员 |
关系 |
姓 名 |
工作单位及职务 |
电 话 |
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在校受过何种奖励或处分 |
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家长
推荐
意见 |
年 月 日 |
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注：附一寸照片1张， 等级运动员证书、比赛成绩证明及身份证的复印件。
邮 址：江苏省常州高级中学 体育组 邮编：213003
