2014吉安市初中毕业生升学考试体育成绩登记表

报名序号

姓  名

一寸免冠

性   别

民  族

出生年月

班  级

体  育

成  绩

初一

初二

初三

平时参加体

育锻炼成绩

初一

初二

初三

小  计

各项素

质测试

成  绩

50 米 跑

立定跳远

俯卧撑或仰卧起坐

小  计

成 绩

得 分

成 绩

得 分

成 绩

得 分

各项测试

小 组 长

（签  字）

总  分

县（市、区）

中 招 办

意    见

           （章）

年   月   日

学  校

意  见

           （章）

        年   月   日

考 试

组 长

签 字