蔺阳中学2013年艺体特长生报名登记表

相

片

准考证号

毕业学校

姓    名

性别

报考专业

视力

左

右

出生年月

身高

获奖情况

考生特长

户籍所在地

电话：

项目成绩

1

2

3

体育

100米

铅球

立定跳远

成绩

测试等级

音乐

声乐

练耳

形体

成绩

测试等级

美术

素描

简笔画

自备作品

成绩

测试等级