2013年南京高中艺术特长生破格录取申请表

学生姓名

性 别

出生年月日

初中所在

学校

中考成绩

艺术专项

参加专业

学习年限

专业加试

成绩

初中阶段参加竞赛获奖等情况

学校申请破

格录取理由

                       申请学校盖章      年    月    日

市教育局体卫艺处意见

市招生录取工作领导小组意见

备  注

此表由学校填写，并在7月4日前报市教育局体卫艺处。