武汉实验外国语学校小学部一年级新生入学报名表
请下载后用白色A4纸正反两面打印，并如实填写（手写、打印均可）
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学生
基本
情况 |
姓名 |
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性别 |
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身体
状况
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身高 |
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近期1寸
彩色登记照 |
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体重 |
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出生年月 |
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视力 |
右 |
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左 |
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家庭情况 |
称谓 |
姓名 |
年龄 |
学历 |
工作单位 |
职务 |
联系电话 |
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父 |
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母 |
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与孩子长期同住的家庭成员
（在相应的选项下打“√”） |
父 母 爷爷 奶奶 外公 外婆 哥 姐 妹 弟
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ |
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交往
情况 |
最好的两位朋友 |
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朋友的性格 |
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和好朋友最喜欢玩的游戏 |
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成长
简历 |
时间 |
幼儿园（或地点） |
健康状况 |
生活能力 |
教师评价 |
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0岁
至今 |
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家人对孩子的评价 |
优点 |
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不足 |
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兴趣特长 |
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是否愿意走读
（本部） |
是 |
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是否报考武汉外国语学校美加分校（全寄宿） |
是 |
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否 |
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否 |
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需要说明事项 |
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武汉实验外国语学校小学部一年级新生报名健康卡
武汉实验外国语学校小学部是一所全日制寄宿学校，由于寄宿制学校管理的特殊性，请您报名前务必阅读以下条款并在同意后签字。
1、请学生家长在“健康档案”中如实填写学生过往手术史、住院史及过敏药物。
2、学生患下列疾病不宜报名：心脏病、梦游症、哮喘、蛋白质过敏及各类传染性疾病等。
3、家长不实填写造成的后果由家长自行承担。
健康小卡片
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学生姓名 |
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请逐项填写有无下列疾病 |
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心脏病 |
有 |
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无 |
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哮 喘 |
有 |
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无 |
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蛋白质过敏 |
有 |
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无 |
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梦游症 |
有 |
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无 |
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癫 痫 |
有 |
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无 |
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药物过敏 |
有 |
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无 |
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慢性疾病 |
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手术史 |
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其它疾病 |
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监护人签字：
