2015年长沙市城区小学升初中跨区生报名登记表
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2015年长沙市城区小学升初中跨区生报名登记表
姓 名 性别 民族 出生日期 相
片
户口所在地 联系电话
家庭详细住址
现就读学校 区 小学 学籍号
(必须与市基础教育管理平台一致)
监护人姓名 工 作 单 位 联 系 电 话
父亲
母亲
家长签字:
年 月 日 学校意见:
(公章) (跨入)区教育局审核意见:
(公章) (跨出)区教育局审核意见:
(公章)
说明:1.此表一式三份,就读学校与相关教育局各执一份。2.凡符合跨区条件,且自愿参加跨区分配的学生凭此表、户口簿、住房证(户口地与住房证不一致时,以住房证为准)、一寸同底免冠彩照三张,于2015年5月5日—5月8日到长沙广播电视大学(蔡锷中路顺星桥48号)进行报名。