滁州市2014年初中毕业升学体育考试免考缓考申请表
学校： (市直、两区学生用)
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姓名 |
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班级 |
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照
片 |
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性别 |
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准考
证号 |
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申请
免试
原因 |
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考生
签名 |
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家长
签名 |
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班主任
签名 |
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体育教师签 名 |
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申请
分值 |
1. 40分（肢残）； 2. 28分（伤病）； 3.缓考 （选一打勾） |
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残疾考生目测人签名（2人） |
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学
校
意
见 |
（盖 章）
经办人（签名） 年 月 日 |
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区
教育
主管
部门
审批
意见 |
（盖 章）
年 月 日 |
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市教
育局
考办
审批
意见 |
（盖 章）
年 月 日 |
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备注：申请体育面试考生填写本表一式两份。批准后的申请表，一份进考生档案，一份存学校备查。附县级以上医院证明及病历；附学生健康档案原件。
