广安市高中阶段教育学校自主招生提前录取志愿卡
考生姓名
原就读初级中学校及班级
性别
年龄
身份证号
中考
报名号
家庭地址及联系电话
志愿就读高中学校名称
广安市高中阶段教育学校招生工作领导小组办公室 2016
考生签名: 考生家长签名: