2014年淮北市初中毕业升学体育考试
免试（缓考）申请表
姓名
班级
出生
年月
照
片
性别
准考
证号
原因
（附病历、县以上医院医务证明）
家长
签名
班主任
签 名
体育教师
学
校
意
见
（盖 章）
年 月 日
公
示
情
况
市、
县教育局审批意见
备注：
1、申请体育免试考生填写本表一式二份。批准后的申请表，一份进考生档案，一份存学校备查。
2、附县级以上医院证明及病历。
3、附学生健康档案原件。
