1．申请理科实验操作考试免试考生填写本表一式二份。批准后的申请表，一份进考生档案，一份存学校备查。
2．附县级以上医院证明及病历。
3．目测人签名至少有2人签名。
附件4：
安徽省初中毕业升学理科实验操作考试免考申请表
学校：
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姓名 |
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班级 |
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照片 |
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性别 |
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准考证号 |
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申请
免试
原因 |
（附病历、县级以上医院医务证明） |
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家长
签名 |
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班主任
签 名 |
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学校
意见 |
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目测人
签 名 |
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县区教
育局审
批意见 |
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备注： |
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1．申请理科实验操作考试免试考生填写本表一式二份。批准后的申请表，一份进考生档案，一份存学校备查。 |
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2．附县级以上医院证明及病历。 |
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3．目测人签名至少有2人签名。 |
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