编号：
2013年上饶市二中高一特长生报名登记表
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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照片 |
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毕 业
学 校 |
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中考报名序号 |
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户 籍
所在地 |
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身份证号 |
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联 系
电 话 |
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本 人 简 历 |
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自何年何月至何年何月 |
在何校学习 |
证明人 |
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年 月 至 年 月 |
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年 月 至 年 月 |
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报 考 类 别 |
专 项 |
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体 育 |
短 跑□ （ ） 中长跑□ （ ）
跳 跃□ （ ） 投 掷□ （ ）
篮 球□ （ ） 其 他□ （ ） |
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音 乐 |
声 乐□（ ）器 乐□（ ）舞 蹈□（ ） |
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音乐、体育专业等级或比赛获奖情况 |
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学生签名： |
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家长签名： |
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填表说明：
1、在填写专项一栏时注意，要在专项后的□打√，并在后面的（ ）内填写具体的专项名称；
2、如实填写完成后于5月15日前交至我校招生办公室；
3、考生可登录我校网站www.jxsrsez.com下载该表；
4、咨询电话：宋主任：13879378882。
