2016年十堰市普通高中招收特长生报名登记表

姓  名

性别

毕业学校

相

片

体育准考证号

联系人及电话

拟报考学校

报 考 项 目

体育（具体到专项）

美   术

音    乐

家长意见

签名：

            年    月    日

毕业生学校意见：

                                  年   月　 日  (学校盖章)

注：考生在报考项目栏内，只能选择体育、音乐、美术三个项目中的一项报名；体育项目还必须选择到其中的一个专项（如篮球或100米跑等），多选无效。