表1：2015年常州工程职业技术学院单独招生“校长推荐制”高中申请表
| 学校名称 |
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学校星级 |
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| 学校规模（人） |
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邮政编码 |
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| 学校地址 |
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| 2014年专科录取人数（人） |
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2015年高考
报名人数 |
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| 校长姓名 |
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联系电话
（手机） |
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| 学校联系人姓名 |
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学校联系人
电话（手机） |
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| 学校申请理由 |
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| 校长意见 |
校长签字（盖章）：
年 月 日 |
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| 常州工程职业技术学院审核意见 |
年 月 日 |
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注： 1、此表格需于2015年3月10日前通过EMS邮寄或送达常州工程职业技术学院招生办公室。
2、邮寄地址：常州科教城（常州市武进区滆湖中路3号） 邮政编码：213164
联系电话：400-8817-519（免长途话费
