江苏省常州高级中学2014年体育后备人才高中班报名表
|
姓名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
一寸照片 |
|
籍贯 |
|
民族 |
|
政治面貌 |
|
|
身高 |
cm |
体重 |
kg |
健康状况 |
|
|
报考
专项 |
|
专项成绩 |
|
运动等级 |
|
训练
年限 |
|
|
兼项
成绩 |
|
中考估分 |
|
考生类别 |
口 应届生 口 普通考生
口 往届生 口 业余体校生 |
|
|
|
近三年来历次参加各类比赛记录 |
时间 |
名 称 |
项目 |
成绩 |
名次 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
通讯
地址 |
|
邮编 |
|
|
家庭主要成员 |
关系 |
姓 名 |
工作单位及职务 |
电 话 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
在校受过何种奖励或处分 |
|
|
家长
推荐
意见 |
年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注：附一寸照片1张， 等级运动员证书、比赛成绩证明及身份证的复印件。
邮 址：江苏省常州高级中学 体育组 邮编：213003
