福州市2014年初中毕业升学
体育考试“缓考”申请表
县（市）区 学校
姓名
性别
班级
体育
报名号
申
请
缓
考
原
因
（在方格打钩并说明原因）
学生签名： 家长签名：
学
校
意
见
分管领导签名： （学校盖章）
填写日期： 年 月 日
请考生在如下项目中各选项并打“√”
项目一：1000米、（男）800米（女）或100游泳选一项
项目二：50米、立定跳远、实心球、篮球运球、排球垫球、一分钟跳绳、引体向上（男）、一分钟仰卧起坐（女）选两项
