厦门二中2014年初一美术特色班招生报名登记表
准考证号:
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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一寸免冠
正面彩色
近 照 |
现就读小 学 |
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健康状况 |
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家庭通讯地址 |
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联系电话 |
户口所在地 |
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家庭主要成员 |
姓名 |
工作单位 |
学历 |
联系电话 |
父亲 |
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母亲 |
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参加过哪些美术专业比赛及获奖情况(附上奖状、证书复印件) |
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其他特长 |
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专业素质测试自选项目 |
绘画( ) |
雕塑( ) |
书法( ) |
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小学六年级上学期期末总评成绩 |
语 文 |
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学校盖章
2014年 月 日 |
数 学 |
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英 语 |
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家长
意见 |
家长签名:
2014年 月 日 |
录取意见 |
福建省厦门第二中学
2014年 月 日 |
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注:本表各项栏目均须如实填写,凡弄虚作假,或填写错误,责任由学生自负