2015年湛江一中、湛江市二中试验班招生报名表
附件：
县（市、区） 中考报名号 中考准考证号
姓名
性别
出生年月
民族
政治面目
贴 相 片
学籍号
户口类别
是否直
升应届
毕业学校
联系
电话
家庭地址
邮编
收件人
本人简历
家庭
主要
成员
称谓
工作单位
联系电话
何时何地受过何种奖励
报考学校
（ ）湛江一中
（ ）湛江市二中
学校
审查
意见
市教育局审核意见
（盖章）
2015年 月 日
录
取
结
果
（学校盖章）
负责人签名： 2015年 月 日
成绩条
