2013年大连市普通高中艺术、科技类特长生登记表
区： 中考报名流水号(10位)：
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
照 片
（初中学校骑缝印章） |
|
毕业学校及班级 |
|
报考学校 |
|
|
联系电话 |
宅电 |
报考项目 |
|
|
手机 |
|
主 要
获奖情况 |
时 间 |
赛会名称 |
项 目 |
成 绩 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
专业素质
测试成绩 |
专业总分 |
名 次 |
审核人签字 |
主考签字 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
市一模考试成绩:
教导处主任签字：
（加盖教导处印章）
2013年 月 日 |
招生学校
意 见
（盖章）
2013年 月 日 |
市教育局
意 见
（盖章）
2013年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注：每位考生只允许申报1所学校和1个特长项目。本表一式两份由初中学校下发，或从市教育局网站下载。招生学校和市教育局保留。
