重庆科技学院2013年艺术特长生报名登记表

姓    名

性    别

民    族

照

片

出生年月

政治面貌

高考科类

身份证号

联系电话

家庭住址

邮政编码

是否应届

高考报名号（10位）

特长类别

特长等级

发证单位

毕业中学

指导老师

学习年限

所在班级

担任职务

其它特长

家长姓名

与本人关系

工作单位

家庭电话（手机）

高中阶段艺术比赛获奖情况

参赛时间

参赛地点

比赛名称

级别

获得奖项

高中阶段其它获奖情况

时间

地点

获奖级别

获得奖项

所在中学意见

                              学校盖章

                                            年   月   日