常州市武进区艺术类特长生专业测试报名表
报考类别(音、美) 考试证号
姓名
性别
出生
年月
二
寸
照
片
中考准考证号
民族
毕业学校
联系电话
户口所在地
家庭住址
初中阶段参加各级竞赛获奖情况
家长
意见
家长签名:___________
学校
学校盖章
注:①报考类别填音乐或美术,报考美术的考生必须注明测试的内容-美术a、美术b、美术c;报考音乐表演的考生必须注明测试的内容-音乐(声乐)、音乐(器乐)。
②考试证号由洛阳中学填写。
③联系电话填写住宅电话或父母手机。
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