附件3
2014年海南省高中阶段学校招生农村
独生子女户、农村纯二女结扎户子女审核表
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准考证号 |
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初中就读学校 |
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考生姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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父亲姓名 |
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母亲姓名 |
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民族 |
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身份证号码 |
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身份证号码 |
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户籍所在地 |
市（县） 乡（镇） 村委会
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以上栏目由考生填写 |
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村委会意见 |
经办人签名： 单位盖章
年 月 日 |
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乡镇意见 |
经办人签名： 单位盖章
年 月 日 |
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市县（单位）人口和计划生育部门
意见 |
经办人签名： 单位盖章
年 月 日 |
注:：1.此表一式三份,市县（单位）人口和计划生育委员会存档一份，两份由考生提交报考地市县中
招办，其中一份由报考地市县中招办录入系统信息后存入考生纸质档案袋，另一份由该中招
办于5月8日前报送省中招办备案。
2.此表须附父母双方户口簿复印件、独生子女证或县级以上医院落实绝育措施的相关证明和县
级以上计划生育部门出具的纯二女户证明复印件。
