2013上海松江区小学毕业体育特长生申报表

姓 名

性别

身 高

出生年月

本 人

照 片

体 重

就读学校

是否少先队员

体育专项

训练年限

家庭地址

邮编

联系电话

五年级第一学期

期末成绩

语文

数学

外语

总分（满分300分计）

本人体育运动

训练简历

运 动 成 绩

第一类

两年内获得市级比赛单项前八名、团体前八名主力队员。有关成绩和证书复印件附后。

第二类

两年内获得区级比赛单项前六名、团体前六名主力队员。有关成绩和证书复印件附后。

第三类

运动条件好，有一定的项目基础与发展潜力。

报考

学校

特招学校录取后，其他学校不再录取

学生签字

家长签字

学校意见

体育部门意见

教育部门意见

校长签名：

学校盖章：

           年  月  日

负责人签名：

单位盖章：

           年  月  日

负责人签名：

单位盖章：

           年  月  日