2014年福建省同安第一中学高中书法特长生报名表
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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近期正面半身免冠一寸相片
（请粘贴） |
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毕业学校 |
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中考报名号 |
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家长姓名 |
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家庭住址 |
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工作单位 |
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联系电话 |
电话： 手机： |
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初中阶段参加区级以上专业比赛获奖情况 |
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其它获奖情况（含学科竞赛） |
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是否报考美术院校 |
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综合素质评定（思想、文化、专业素质） |
鉴定：
学校签章
年 月 日 |
科目
成绩 |
语文 |
数学 |
英语 |
物理 |
化学 |
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初三上学期 |
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区质检 |
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综合素质评价 |
内容 |
道德品质 |
公民素质 |
学习能力 |
合作与交流 |
运动与健康 |
审美与表现 |
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等级 |
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注：1.表务必用钢笔、签字笔正确如实填写，涂改无效。（本表复印有效，一式两份）
2.学校带队老师 联系电话
3.随本表另缴交近期正面半身免冠一寸照片1张（背面应写上姓名、毕业学校名称）；各类表彰获奖证书、考级证书复印件。（报名时请带各类证书原件以供核实）
4.表格缴交时间：5月4-12日 上午8：00-11：30;下午2：00-5：00 地点：同安一中德育科
5.面试时间：另行通知，及时关注同安一中网站公告。
福建省同安第一中学
二○一四年四月
