附件7：
2014年滨州市初中体育与健康考试报名表
学校：
|
考生姓名 |
|
性别 |
|
班级 |
|
|
初中学籍号 |
|
|
参加考试项目 |
|
必考项目 |
选考项目（两项任选一项） |
|
男子1000米 |
女子800米 |
立定跳远 |
掷实心球 |
|
|
|
|
|
|
考 生
和家长
特 别
确 认 |
1.考生是否患有心血管、呼吸系统疾病或其他重大疾病？
2.如不能确定，是否需要到医院作进一步确诊？
3.该考生是否需要申请免考？
考生本人签字： 考生家长签字：
年 月 日 年 月 日 |
|
学 校
意 见 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
备注：1.考生请在自己选报项目栏内划“√”，项目一旦确认上报，不得更改。
2.本表由学校留存备查。
