柳州市2015年初中学校学区生放弃中考定向推荐生推荐资格确认表

柳州市2015年初中学校学区生放弃中考定向推荐生推荐资格确认表

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城  区			毕业学校
学生姓名			准考证号
中考考试成绩	总成绩	语文	数学	英语		物理	化学		思想品德、历史
综合素质评价	地理	生物	信息技术操作		物理实验操作			化学实验操作
同意放弃 中考定向推荐生推荐资格	学生本人签名		年   月   日
	法定监护人签名		年   月    日
推荐学校意见	盖   章                                年     月     日

注：此表由推荐学校留存备查。