附件
宁波外国语学校2012年初中招生推荐表
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1寸彩照 |
姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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出生地 |
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出生日期 |
年 月 日 |
身份证号 |
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学校地址 |
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学校
电话 |
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学校邮编 |
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家庭通讯地址 |
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住 宅 电 话 |
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住宅邮编 |
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E-mail |
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家
庭
成
员 |
姓名 |
称谓 |
工作单位 |
单位电话 |
手机 |
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本人有何特长和爱好： |
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何时曾担任过何职务： |
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何时曾受过何种奖励：
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我承诺：我的孩子没有哮喘病、心脏疾病、梦游、癔病、尿床、癫痫、传染病及其他不适宜过寄宿生活的身体或心理疾病；没有如口吃等学习外语的先天障碍。若有隐瞒，家长将承担一切后果。 |
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以上内容由学生本人如实填写，家长确认，学校审核。
家长签名确认：
（此处贴2张备用1寸彩照） 日期： 年 月 日
以下内容由学生所在小学填写。
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学
学 期 科 等 第 |
五年级
（上） |
五年级
（下） |
六年级
（上） |
任课老师
签名 |
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社会
与
品 德 |
道德认识 |
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行为表现 |
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语
文 |
识字写字 |
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阅 读 |
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写 作 |
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数
学 |
基础知识 |
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基本技能 |
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英语 |
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科学 |
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音乐 |
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美术 |
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信息技术 |
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体育与保健 |
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班主任
评语 |
班主任签名：
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学校意见 |
校长签名：
（学校盖章）
年 月 日 |
