青岛市幼儿入园基本信息登记表
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幼儿基本信息登记表★ |
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编号 |
项目名称 |
内容 |
编号 |
项目名称 |
内容 |
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1 |
姓名 |
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11 |
入园日期 |
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2 |
性别 |
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12 |
班级名称 |
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3 |
民族 |
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13 |
是否独生子女 |
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4 |
出生地 |
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14 |
是否留守幼儿 |
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5 |
出生日期 |
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15 |
是否残疾幼儿 |
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6 |
户口性质 |
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16 |
残疾幼儿类别 |
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7 |
户口所在地 |
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17 |
是否孤儿 |
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8 |
现住址 |
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18 |
是否低保 |
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9 |
身份证件类型 |
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19 |
是否接受资助 |
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10 |
身份证件号码 |
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20 |
是否流动人口随迁子女 |
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幼儿家庭及监护人基本信息登记表 |
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编号 |
项目名称 |
内容 |
编号 |
项目名称 |
内容 |
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1 |
监护人姓名★ |
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8 |
父亲身份证号码 |
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2 |
监护人
身份证件类型★ |
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9 |
父亲工作
或学习单位★ |
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3 |
监护人
身份证号码★ |
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10 |
父亲联系电话★ |
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4 |
监护人
与幼儿关系★ |
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11 |
母亲姓名★ |
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5 |
监护人工作
或学习单位★ |
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12 |
母亲身份证号码 |
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6 |
监护人联系电话（手机、宅电）★ |
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13 |
母亲工作
或学习单位★ |
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7 |
父亲姓名★ |
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14 |
母亲联系电话★ |
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填表人： 填表日期 |
说明：身份证件类型为居民身份证、香港特区护照/身份证明、澳门特区护照/身份证明、台湾居民来往大陆通行证、境外永久居住证、护照、其他。残疾类型为视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾、其他残疾。
★标注的为必填项目。
