附件2:
芜湖县一中2013年自主招生报名表
姓名
性
别
出生
日期
照
片
政治
面貌
民族
户口所
在地
市 县(区) 镇
家
长
称谓
工作单位
职务
联系电话
初中获奖情况(包括初中学科竞赛获奖)
详细通讯地址及联系人(发有关通知用)
注:该表为报考芜湖县一中2013年自主招生专用。请认真、准确填写报名表,字迹要清晰、工整,不得涂改。
二0一三年四月
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