2016营口中考报名登记表

学校

姓名

性别

一寸近期免冠

照片

（学校盖章）

学籍号

民族

班 级

出生

年月

政治

面貌

家长

姓名

工作

单位

联系

电话

报  考  志  愿

提前录取

批次

第一志愿

第二志愿

第一批次

平行志愿

A:

B:

第二批次

平行志愿

A:

B:

C:

D:

第三批次

平行志愿

A:

B:

C:

中等职业学校

家

长

意

见

签字：

年  月  日

学

校

意

见

校长（盖章）：

年  月  日

教

育

局

意

见

（盖章）

年  月  日