贵州省应聘执业医师报名登记表
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| 整理自:贵州省卫生厅 2009-4-18 19:14:16 |
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贵州省应聘执业医师报名登记表
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基本情况 |
姓 名 |
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性 别 |
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（照片） |
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国 籍 |
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民族 |
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出生年月 |
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证件类型 |
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证件号码 |
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健康状况 |
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联系电话 |
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执业情况 |
执业资格证书号码 |
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执业类别 |
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教教育情况 |
毕业学校 |
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所学专业 |
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毕业时间 |
年 月 日 |
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学 历 |
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学 位 |
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学 制 |
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工作经历 |
原工作单位 |
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工作岗位 |
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单位性质 |
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工作年限 |
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以 下 为 工 作 人 员 填 写 部 分 |
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审查意见 |
单位人事部门或档案存放
单位审查意见
印 章
年 月 日 |
市州地卫生局审查意见
考点负责人签字
年 月 日 |
省级卫生行政部门审核意见
审 核 人 员 签 字
年 月 日 |
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申报人员签名： 日期： 年 月 日
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