姓  名

性  别

出生年月

所属学院

专业

年  级

主修专业学号

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双学位教育类别

教育学专业（教师教育方向）双学位（   ）

经济学专业双学位                （   ）

行政管理专业双学位              （   ）

（注：请在所选专业的括号内打“√”，三者只能选一）

教育学专业（教师教育方向）双学位学科课程方向（自选）

普教类：语文、数学、物理、化学、生物、外语、历史、地理、体育与健康、思想政治教育、信息技术、其他（含艺术、教育学）；职教类

（注：请在所选项上打“√”）

1、本人为校内10级或09级日制本科学生。

2、本人遵纪守法，道德品质良好。

3、本人身体健康，能胜任同时修读两个专业的学习任务。

4、本人主修专业课程学习成绩良好，已修科目无补考。

5、教育学专业（教师教育方向）双学位学科课程的选择与本人主修专业相关。

6、三个本科“双学位”教育，本人选择其中一个。

7、主修专业学费、住宿费无欠费。

本人自愿修读云师大本科“双学位”教育，并承诺以上所填信息完全属实。

学生本人签名：

年   月   日

所在学院审核

                                ______________学院办公室签章

                                                             年   月   日

录取意见：

           云南师范大学教务处签章

                                                                       年   月   日

备注：1.报名同时需提交身份证复印件一份。

      2.本表一式两份，一份由云南师范大学教师教育学院保存，一份由学生本人保存。

3.本表作为学生办理修读双学位注册等有关手续的凭证。

4.学科课程的选择要与学生本人主修专业相关，范围为高级中学教师资格证的两大门类，普教类和职教类。