安徽工业大学2013年高水平运动员测试报名表
姓 名 |
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性 别 |
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照
片 |
民 族 |
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出生年月 |
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身份证号 |
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高考科类 |
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2013年高考考生号 |
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户口所在地(省份) |
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体育项目 |
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运动等级 |
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篮球项目
(位置必填,不得更改) |
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毕业学校 |
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录取通知书邮寄地址 |
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邮 编 |
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联系电话 |
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收件人 |
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家
庭
情
况 |
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姓 名 |
工 作 单 位 |
职 务 |
父 亲 |
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母 亲 |
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近三年参加省级(含)以上比赛
记录 |
时间 |
赛事名称 |
项目 |
成绩 |
名次 |
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毕
业
学
校
意
见 |
签字(盖章) |
家
长
意
见 |
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登记号码:
注:1、报名考生本人必须对报名表中内容的真实性负责。
2、考生须以电子邮件(agdjtb@ahut.edu.cn)方式进行报名,报名截止日期:2013年3月4日。