长安大学2013年
高水平运动员申请表
高考考生号：
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姓 名 |
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性 别 |
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学校
加盖骑缝章
照片 |
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出生年月 |
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项目名称 |
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运动等级 |
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运动成绩 |
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证书发放单位 |
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证书编号 |
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身 高 |
厘米 |
体 重 |
千克 |
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所在中学 |
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电话 |
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家庭地址 |
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电话 |
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通信地址 |
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邮编 |
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身份证号 |
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手机号码 |
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材料目录（□内√选，□后注明原件复印件） |
（1）身份证原件及复印件 □ （2）运动员等级证书原件及复印件 □
（3）近三年竞赛成绩证明原件及复印件 □
（4）获奖证书原件及复印件 □
（5）运动会秩序册复印件 □ |
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何时何地获得何种奖励 |
获奖名称 |
获奖时间 |
颁发单位 |
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何时何地参加何种比赛及成绩 |
比赛名称、项目及名次 |
比赛时间 |
比赛成绩 |
个人排名 |
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所在学校推荐意见 |
学校（公章） 负责人（签字） |
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备注 |
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注：1、报名时按提交目录顺序附各证书复印件，来校测验时请带齐原件。
2、在何时何地参加何种比赛及成绩第一栏必须填写获得运动员等级证书的比赛及成绩。
3、考生还须同时在我校本科招生信息网“网上报名”系统网报并打印网报报名表。
