浙江工商大学体育特长生登记表
填表日期 年 月 日
|
姓
名 |
|
性
别 |
|
民
族 |
|
出生年月 |
|
一
寸
近
照 |
|
科 类 |
□ 理科
□ 文科 |
生源省区 |
|
中学名称 |
|
|
考 生 号 |
|
|
高 考 分 数 |
总分： 模块分： |
|
运动项目、等级 |
|
|
家庭详细
地址、邮编 |
|
|
|
家庭电话 |
|
移动电话 |
|
|
母亲姓名 |
|
工作
单位 |
|
职务 |
|
|
父亲姓名 |
|
|
|
|
中学地址 |
|
邮 编 |
|
电子邮箱 |
|
|
体育特长 指导老师 |
姓 名 |
性别 |
工作单位及职务职称 |
联系电话 |
|
|
|
|
|
|
曾参加赛
及获奖情况 |
请注明时间、主办单位、级别和获奖等级 |
|
|
|
学校对学生的综合评定 |
班主任（签字） |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
备注：
1. 以上各栏内容请按要求用正楷填写清楚，贴好照片，报名表复印有效。
2. 请于2013年6月30日前将本表发邮件至yy0527@hotmail.com
3. 请于2013年6月30日(以寄发地邮戳为准)前将本表连同《浙江工商大学2013年激励体育特长生
报考的相关政策及实施办法》上所列材料，用特快专递寄至浙江省杭州市下沙高教园区浙江工商
大学体工部严小虎老师收，邮政编码：310018，并在信封正面注明“体育特长生”字样。
