成都市城区指标到校生、普通高中直升生选送表
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| 整理自:成都市招生考试委员会办公室 2009-4-11 10:01:08 |
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成都市城区指标到校生、普通高中直升生选送表
毕业学校代码及名称
报名号 类别
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姓 名 |
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性 别 |
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民族 |
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政治面貌 |
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出生年月日 |
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任何职务 |
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有 何
特 长 |
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何年何月受过何种奖励 |
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何年何月被哪级评为三好学生或优秀学生干部 |
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学
业
成
绩 |
科目
学期 |
语
文 |
数
学 |
外
语 |
物
理 |
化
学 |
政
治 |
历
史 |
地
理 |
生
物 |
总分 |
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一 期 |
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二 期 |
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三 期 |
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四 期 |
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五 期 |
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1-5期平均成绩 |
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直升生毕业成绩 |
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参加全市体考成绩 |
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家庭成员
及主要
社会关系 |
称呼 |
姓 名 |
现在何单位工作 |
职 务 |
联系电话 |
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指标到校（直升）学校代码 |
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指标到校（直升）学校名称 |
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本 人
申 请 |
签字： |
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家 长
意 见 |
签字： |
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学 校
意 见 |
（公章）
校长签字： 年 月 日 |
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审 批
意 见 |
（公章）
年 月 日 |
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说明：1、填写该选送表并经家长及学校签署意见（加盖公章）的指标到校生（直升生），只能到指标到校（直升）的学校就读，不能再填报其他中考志愿。
2、本表填写一份，同《基本情况一览表》一并上交区招办。
3、“类别”栏填写“指标到校生”或“直升生”。
4、“总分”栏不计体育成绩。
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