2013年扬州市直和广陵区开发区普通高中招生志愿表
准考证号 学校 (章)
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
出生年月 |
19 年 月 |
|
民 族 |
|
家庭电话 |
|
|
监 护 人 |
工 作 单 位 |
联系电话 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
报 考
志 愿 |
统招、择校
志愿 |
第一志愿 |
第二志愿 |
第三志愿 |
师范报否 |
|
|
|
|
|
|
第四志愿 |
第五志愿 |
|
|
|
|
服从志愿 |
是否服从扬大附中东部分校公办学位 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
学生签字 家长签章
注:1. 考生所填信息必须真实,用正楷字认真填写,不得污损、潦草。
2. “统招、择校志愿”与师范志愿不可兼报,“师范报否”栏请填写“是”或“否”。
3. “统招、择校志愿”栏,考生可在扬州中学统招、扬州中学择校、扬大附中统招、扬大附中择校、新华中学统招、新华中学择校等6个志愿中选择填报不超过5个志愿。考生填写的志愿顺序即为录取时的投档顺序。
4. 填写志愿时,名称统一使用简称:扬中统、扬中择、附中统、附中择、新华统、新华择。
5. “服从志愿”栏,考生可选择是否服从扬大附中东部分校公办学位。请填写“是”或“否”,不填写者视为不服从。
6. “家长签章”栏,请家长及监护人签字或盖章。