北京第二外国语学院2009年保送生招生报名表
       

准考证号：                    
（由北二外填写）

考生姓名：                    

所在省市：                    

                 所在中学：                    

                   报考专业：                    

填表日期：      年      月      日

填表说明

1、本表共5页。
2、本表由考生本人及中学负责人用黑色或蓝色钢笔、水笔填写。要求字迹工整、清楚，不得涂改；内容真实。
3、中学意见应如实反映该生德、智、体等各方面的具体情况。
4、此表上须粘贴近期一寸免冠照片1张（彩色），并将2张同版的备用照片粘贴在第5页。
5、请将身份证、户口簿复印件(首页及本人页)粘贴在第5页。
6、第1页贴照片处及第2页填写中学成绩处须加盖学校公章。

通讯地址：北京市朝阳区定福庄南里1号
北京第二外国语学院招生办    
邮政编码：100024
联系电话：（010）65778007

姓   名

性  别

出生年月

一寸免冠照片 （彩色） 加盖学校公章

民   族

籍  贯

政治面貌

所在中学

中学所学语种

中学联系人

联系电话

高中阶段  曾任职务

有何特长

报考专业

1                           2                        （限报2个专业）

健康状况

身高

体 重

家庭详细  住址

联系电话

邮政编码

高中阶段  获奖情况

是否省级三好/优干

是否市级三好/优干

是否校级三好/优干

个  人  简  历（从初中起）

自何年何月

至何年何月

在何地何校学习

证明人

家庭成员及主要社会关系情况

与本人关系

姓  名

政治面貌

工作单位、职务及联系电话

高中阶段学习成绩（由中学填写并加盖公章）

年 级

学期

数学

外语

语文

政治

历史

地理

物理

化学

生物

体育

年级排名

高 一

上

下

高 二

上

下

高 三

上

下

会考成绩

班主任意见

班主任签字：______________       年   月   日

中学意见

主管校长签字：______________       年   月   日

高校招生部门  审批意见 （由北二外填写）

招生部门负责人签字：_____________       年   月   日

备注：《个人陈述》必须由考生本人撰写并手抄。