北京理工大学2010年自主选拔招生本人自荐表
学生姓名
中学名称
科目
学期
语文
数学
英语
物理
化学
生物
历史
地理
政治
文综
理综
班级名次/班级人数
年级名次/年级人数
高一
上
/
下
高二
高三
会考
以上成绩经审核属实!
教导(务)主任签字: 教导(务)处公章 年 月 日
简述自荐理由
100字以内
本人签字 年 月 日
班
主
任
评
语
班主任签字 年 月 日
中
学
意
见
中学校长签字 年 月 日
中学校长
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