江苏省2010年中学保送生情况登记表
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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照
片
(与高考报名的
照片相同） |
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民 族 |
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籍贯 |
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政治面貌 |
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所在中学 |
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考籍号 |
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考生号 |
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身份证号 |
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保送高校 |
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专业名称 |
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家庭详细
住 址 |
县 乡（镇） 村 队
省
市 区 路 号 |
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联系电话 |
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邮政编码 |
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家
庭
成
员 |
称 谓 |
姓 名 |
政治面貌 |
现 在 何 单 位 工 作 |
任 何 职 务 |
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有何爱好特长
何时获何种奖励、 |
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学 期
成 绩 |
总分 |
语文 |
数学 |
英语 |
政治 |
历史 |
地理 |
物理 |
化学 |
生物 |
体育达标 |
学期成绩在
年级名次 |
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高一学年 |
上 |
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下 |
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高二学年 |
上 |
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下 |
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高三学年 |
上 |
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学业水平必测等级 |
政治 |
历史 |
地理 |
物理 |
化学 |
生物 |
技术 |
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中
学
意
见 |
校长签名： （加盖公章）
年 月 日 |
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高
校
考
核
意
见 |
负责人签名： （加盖公章）
年 月 日 |
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填表说明：
１、本表中“考籍号”、“考生号”等信息应填写准确无误。
２、本表除“成绩栏”、“意见栏”外，其余各栏由考生本人用钢笔填写。要求内容真实，不得弄虚作假。字迹工整、清楚，不得涂改。
3、本表一式三份，由有关中学留存一份，另二份在寒假开始前寄送有关高等学校。有关高等学校签署考核意见后，上报一份至省教育考试院，另一份留存。
4、根据江苏省有关规定，中学保送生的学业水平必测科目等级均须达到C级及以上等级（技术科目必须合格）。
