2013年宁夏大学高水平运动员招生专项测试报名表
报名号：
姓 名
性 别
政治面貌
二
寸
照
片
出生年月
民 族
运动员等级
身 高
体重
高考类别
□文科 □理科
高考所在地
高考考生号
身份证号
省统一测试考号
考生所在
学校(单位)
邮政编码
考生主要
社会关系
姓名
关系
工作单位及职务
联系电话（手机）
详细通信住址
（2013年9月前有效）
收件人
家庭电话
手 机
预测高考分数
拟报考我校专业名称
近两年参加比赛及最好成 绩
年份
比 赛 名 称
比赛最好成绩
2010
2011
2012
项目
打“√”，每人只报一项
位置
补充说明
田径
篮球
足球
考生所在学校意见
负责人签字（公章） 年 月 日
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