学生

姓名

 

性别

 

出生

日期

  年  月  日

是否年满6周岁

 

身份证号码

 

 

原籍地址

 

在湖里区暂住地

 

 

父亲姓名

 

 

个人电话

 

 

工作单位

 

 

母亲姓名

 

 

个人电话

 

工作单位

 

 

是否具备报名应准备的材料

（1）经暂住地居委会盖章确认的《外来务工人员子女要求就读湖里区公办小学申请表》，即本表；

 

（2）原籍户口本原件和复印件

 

（3）学生父（母）亲的暂住证（家长应已在湖里区实际居住一年以上，暂住证附页中应有携带子女的相关材料）原件和复印件；

 

（4）学生父（母）亲在厦务工证明（与用人单位签定的已工作满一年以上的劳动合同、劳动协议或合法有效的个体工商户营业执照，且目前仍在厦务工）原件和复印件；

 

暂住地社区居委会审核意见

 

报名学校

审核意见

 

学生家长服从派位声明

本人已了解湖里区公办小学一年级招生政策。同意参加公办小学派位，如果我的小孩经电脑派位后没有被派进公办小学，本人同意自行联系民办学校或回原籍就读。（若服从，请在下面签名）    

父、母亲（监护人）签名：  

                            年   月  日