上海市中高职教育贯通培养模式试点
新设专业
申 报 表
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试点专业名称： |
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申报单位 |
中等职业学校： （盖章） |
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高等职业院校： （盖章） |
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所属职教集团： （盖章） |
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填报日期 |
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上海市教育委员会制
填表说明
一、封面加盖申报中等职业学校和高等职业院校两个公章（法人单位），若高等职业院校为本科院校高职学院则须加盖本科院校公章（法人单位）。属同一职教集团的院校，加盖职教集团公章（如职教集团暂无公章，可加盖牵头单位公章）。
二、“申报院校基本情况”中“办学水平”指国家级示范性院校、国家级重点院校等。
三、“试点专业现有基础”中“对应中职专业情况”和“对应高职专业情况”要按照教育部公布的中等职业学校或高职院校的专业目录中规范的专业名称和专业代码填写。
四、“专家对申报方案的初审意见”指中高职院校针对申报方案自行组织的专家论证意见。
五、此表格用A4纸打印，请勿更改格式。
申报院校基本情况 |
中等职业学校 |
高等职业院校 |
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名称 |
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名称 |
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地址 |
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地址 |
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邮编 |
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邮编 |
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办学水平 |
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办学水平 |
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主管单位 |
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主管单位 |
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校长 |
姓名 |
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院校长 |
姓名 |
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职称 |
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职称 |
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办公电话 |
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办公电话 |
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手机 |
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手机 |
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分管校长 |
姓名 |
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分管
院校长 |
姓名 |
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职称 |
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职称 |
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办公电话 |
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办公电话 |
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手机 |
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手机 |
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Email |
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Email |
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联系人 |
姓名 |
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联系人 |
姓名 |
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职务 |
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职务 |
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职称 |
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职称 |
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办公电话 |
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办公电话 |
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手机 |
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手机 |
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Email |
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Email |
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试点专业现有基础 |
试点专业名称（含专门化方向） |
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对应中职专业情况 |
对应高职专业情况 |
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专业名称 |
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专业名称 |
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专业代码 |
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专业代码 |
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开设时间 |
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开设时间 |
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当前在校生数 |
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当前在校生数 |
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是否开设该专业 |
是□ |
否□ |
是否开设该专业 |
是□ |
否□ |
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是否为重点建设专业 |
是□ |
否□ |
是否为重点建设专业 |
是□ |
否□ |
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是否建有相关实训基地 |
是□ |
否□ |
是否建有相关实训基地 |
是□ |
否□ |
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专业带头人 |
专业带头人 |
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姓名 |
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年龄 |
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姓名 |
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年龄 |
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职称 |
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职业技术资格 |
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职称 |
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职业技术资格 |
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试点专业简介（可附页） |
（应包含该专业办学时间、课程、实训、师资、招生、就业及校企合作等情况）
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申报理由简述（限500字） |
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专家对申报方案的初审意见 |
（应列出专家的职称、单位、专长等情况）
（专家组人员签名）
年 月 日
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中等职业学校主管部门意见 |
（盖 章）
年 月 日 |
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上海市教育评估院意见（专家意见） |
（盖 章）
年 月 日
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上海市教育委员会审核意见 |
（盖 章）
年 月 日
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