附件2：
关于成立杭州万向职业技术学院
自主招生办公室的通知
经浙江省高校招生委员会批准，2012年我院将在部分专业试行院考单录自主招生，为了切实保证自主招生工作有序、顺利进行，特成立杭州万向职业技术学院自主招生办公室。
一、成员组成
组 长：张 琼（杭州万向职业技术学院副院长）
副组长：朱仁学（杭州万向职业技术学院副院长）
商世能（杭州万向职业技术学院院长助理/纪委副书记）
组 员：孙立波（杭州万向职业技术学院教务处处长）
胡建华（杭州万向职业技术学院教务处副处长/招生办主任）
胡忠民（杭州万向职业技术学院交流合作处副处长）
陈志澜（杭州万向职业技术学院应用工程系主任）
张海松（杭州万向职业技术学院生物技术系主任）
宋绮辛（杭州万向职业技术学院工商管理系主任）
唐俊泓（杭州万向职业技术学院素质保障科科长）
二、主要职责
根据自主招生方案和实施细则开展各项自主招生工作。
杭州万向职业技术学院
2012年3月5日
附件3：
杭州万向职业技术学院2012年自主招生报名表
高考报名号： 报考专业：
|
姓 名 |
|
性别 |
|
民 族 |
|
照
片 | ||||||||
|
身份证号 |
|
政治面貌 |
| |||||||||||
|
家庭住址 |
| |||||||||||||
|
邮 编 |
|
联系电话 |
| |||||||||||
|
身 高 |
|
视力 |
左： |
有无重大疾病 |
| |||||||||
|
体 重 |
|
右： | ||||||||||||
|
本 人 简 历 |
自何年何月起至何年何月止 |
在何地、何学校学习 |
任何职务 | |||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||
|
高中阶段受过何种奖励或处分 |
| |||||||||||||
|
高中阶段 会考成绩 （由高中 学校填写 并盖章） |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 | ||||||||||
|
语文 |
|
数学 |
| |||||||||||
|
英语 |
|
历史 |
| |||||||||||
|
地理 |
|
生物 |
| |||||||||||
|
化学 |
|
通用技术 |
| |||||||||||
|
物理 |
|
信息技术 |
| |||||||||||
|
政治 |
|
自选综合 |
| |||||||||||
|
高中阶段 取得何种 技能证书 |
|
有何 特长 |
| |||||||||||
|
体检结论 |
| |||||||||||||
|
我已经了解今年的自主招生选拔办法，如实填写以上内容并只报考杭州万向职业技术学院一所自主招生学校。
考生签名 家长（监护人）签名 年 月 日 年 月 日 | ||||||||||||||
制表：杭州万向职业技术学院教务处
附件4：
考生诚信考试承诺书
我申请参加2012年杭州万向职业技术学院自主招生考试，已阅读和了解了《杭州万向职业技术学院2012年自主招生章程》、《杭州万向职业技术学院2012年自主招生方案》、《国家教育考试违规处理办法》等有关文件和规定。根据这些文件和规定，本人郑重承诺以下事项：
1．保证报名时所提交的报考材料和证件真实、准确。如有虚假信息和作假行为，本人承担由此而产生的一切后果。
2．在招生考试过程中，自觉服从招生考试管理部门的安排，接受招生考试管理部门的检查、监督和管理。
3．保证在考试中诚实守信，自觉遵守国家有关普通高等学校招生考试的管理规定、考试纪律和考生守则。如有违法、违纪、违规行为，自愿接受有关部门根据国家有关规定所作出的处罚决定。
考生签名： 考生监护人签名：
联系方式： 联 系 方 式：
年 月 日 年 月 日
附件5：
杭州万向职业技术学院自主招生录取协议书
甲方：杭州万向职业技术学院
乙方：
根据《浙江省高等职业技术院校自主招生试点暂行规定》和《杭州万向职业技术学院2012年自主招生章程》的精神，甲乙双方签订自主招生录取协议书如下：
1、甲方根据《浙江省高等职业技术院校自主招生试点暂行规定》和《杭州万向职业技术学院2012年自主招生章程》开展自主招生工作。乙方已了解自主招生的有关政策规定。
2、甲方采用的招生模式为“校考单录”的方式，因此，乙方取得甲方自主招生录取资格后不得再参加当年高考。
3、乙方已取得甲方自主招生录取资格，按照一个考生只能参加一所自主招生学校考试的规定，为了避免重复录取，乙方保证除参加了甲方的自主招生考试外，没有参加其它学校的自主招生考试；或者同时参加了其它学校的自主招生考试，但未被其它自主招生院校录取；或者已放弃了其它所有学校的录取资格。
4、乙方应于2012年5月25日前与甲方签订自主招生录取协议，逾期不签协议视作自动放弃录取资格。
5、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：杭州万向职业技术学院 乙 方 姓 名：
（学校公章） 乙方监护人：
年 月 日 年 月 日