2013年长春大学特殊教育学院单独招生考试考生报名表（表一）
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户籍所在省份 |
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姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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政治面貌 |
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出生日期 |
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身份证号 |
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残疾类型 |
□ 视 障 □ 听 障 |
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毕业类别 |
□高中毕业 □职业高中
□中等专业毕业 □其 他 |
考生类别 |
□城市应届 □城市往届
□农村应届 □农村往届 |
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最后毕业时间 |
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最后毕业学校 |
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报考专业 |
□视觉传达设计 □绘画（油画） □绘画（国画） □动画 □针灸推拿学
□音乐表演（ ）注：括号中填写加试专业，如：声乐民族、器乐钢琴等。 |
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准考证
邮寄地址 |
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邮政编码 |
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收件人 |
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录取通知书
邮寄地址 |
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邮政编码 |
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收件人 |
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联系电话 |
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报考针灸推拿学专业的考生请选择 |
□ 解剖学 □ 生 物 |
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针灸推拿学、音乐表演
专业考生需注明试卷种类 |
□盲文（老盲文） □ 汉 文 |
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身份证复印件粘贴处
正面 反面
考生签名： |
