附表2-1：
江苏省2012届普通高中学业水平测试考生报名信息采集表（草表）
所在学校或单位（全称） 市 县（市、区）
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考 籍 号 |
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报名点代码 |
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学校代码 |
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班级代码 |
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姓 名 |
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性 别 |
□1-男 □2-女 |
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证件类型 |
□身份证 □其他证件： |
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证件号码 |
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联系方式 |
移动电话 |
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固定电话 |
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报考科类
意向
（单选） |
□文科类 □理科类 □艺术类 □体育类
□艺术兼报文科类 □艺术兼报理科类 □体育兼报文科类 □体育兼报理科类 |
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报考科目组
（单选） |
□45-选修科目： 物理、化学 ，必修科目：生物、历史、政治、地理、信息技术
□47-选修科目： 物理、地理 ，必修科目：化学、生物、历史、政治、信息技术
□48-选修科目： 物理、政治 ，必修科目：化学、生物、历史、地理、信息技术
□49-选修科目： 物理、生物 ，必修科目：化学、历史、政治、地理、信息技术 |
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□65-选修科目： 历史、化学 ，必修科目：物理、生物、政治、地理、信息技术
□67-选修科目： 历史、地理 ，必修科目：物理、化学、生物、政治、信息技术
□68-选修科目： 历史、政治 ，必修科目：物理、化学、生物、地理、信息技术
□69-选修科目： 历史、生物 ，必修科目：物理、化学、政治、地理、信息技术 |
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□00-艺术体育类（不兼报文科类或理科类）必修科目：物理、化学、生物、历史、政治、地理、信息技术 |
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本次报考
必修科目 |
文化科目
（多选） |
□4-物理 □5-化学 □6-历史
□7-地理 □8-政治 □9-生物 |
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信息技术
（单选） |
□1-网络技术应用 □2-多媒体技术应用
□3-算法与程序设计VB □4-算法与程序设计JAVA |
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注：请务必按本表背面的填写说明准确填写本表。 考生签名 年 月 日
《江苏省2012届普通高中学业水平测试考生报名信息采集表》（草表）填写说明
《江苏省2012届普通高中学业水平测试考生报名信息采集表》（草表）中的信息是考生电子档案的重要组成部分，是普通高校招生考试网上报名的重要依据之一，考生必须如实填写并认真核对确保无误后再进行网上报名。网报信息以考生本人在报名点签字确认的信息为准。凡因考生本人填写失误或不按规定时间签字确认信息而造成的后果，由考生本人负责。网报确认时间为11月5-7日，逾期不得补确认，考生切莫错过。现将有关填表注意事项说明如下：
1．考籍号：在领取本表时由报名点负责填写。应届高中生考籍号的第一、第二位必须是该考生毕业的年份，社会考生考籍号的第一、第二位必须是该考生首次报名同届的年份。如果需要填写班级代码的，应统一设置为两位数字。
2．姓名、性别：必须与户口簿、身份证一致（户口簿上姓名与身份证上不符的，必须在报名前到当地公安部门办理相应更改手续）。
3．身份证与身份证号：所有参考考生一律凭第二代居民身份证报名参加考试。考生没有办理身份证及身份证遗失者，须由考生所在学校开具无身份证证明至报名点手工报名。身份证号一般为18位号码。持有其他有效身份证件的考生，应填写证件名称，并填写相应号码。
4．所在学校或单位名称：应届普通高中考生填写就读学校全称，其他考生需如实填写所在单位或补习学校等名称。
5．联系电话：每天24小时内均能直接联系到考生本人或家长的电话号码，一部为移动电话，另一部为固定电话。如填写学校、单位等无人值守的电话号码，或因电话关机、停机而使有关部门无法及时联系考生而造成的后果，由考生本人负责。
6．报考科类意向：根据本人所选择的学习领域和学习模块并结合本人实际情况慎重选择报考科类。报考科类一经选定，在高考报名时原则上不得更改。
7. 报考科目组：根据选定的报考科类选择对应的报考科目组。
8．本次报考必修科目：请考生慎重选择参加学业水平测试必修考试的具体科目，文化科目可以多选，信息技术只可选择一个模块。
9．相片采集说明：考生相片一直用到高考，请认真照相，认真确认。
10．除应届高中以外的考生可到户籍所在地的县（市、区）招办办理报名手续。
本表为考生信息采集草表，不用上交。本表内容须经招生部门打印并再次经考生本人确认后方能生效。
网上报名网址：http://pgbm.jseea.cn
江苏省教育考试院网址：http://www.jseea.cn
江苏省教育考试院
二〇一〇年十一月
