北京中医药大学2010年艺术特长生报名表
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姓 名 |
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性 别 |
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报考科类
（文/理） |
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照
片 |
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民 族 |
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出生年月 |
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身高 |
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报考特长 |
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其他特长 |
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业余考级证书等级 |
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毕业学校 |
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届别（应届、往届） |
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家庭地址 |
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邮编 |
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住宅电话（区号） |
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E-mail |
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其他联系方式 |
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家
庭
状
况 |
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姓名 |
工 作 单 位 |
职务 |
电话 |
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父 亲 |
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母 亲 |
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在校担任何种工作 |
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身份证号 |
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期末成绩 |
语 |
数 |
外 |
政 |
物 |
化 |
史 |
地 |
生 |
总分 |
年级排名 |
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高一
第一学期 |
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高一
第二学期 |
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高二
第一学期 |
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高二
第二学期 |
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高三
第一学期 |
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教 务
盖 章 |
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特
长
简
述 |
学艺经过：请详细说明师从的老师；参加过的比赛；所在中学的艺术实践经历，排演过的曲目等。（需另附实践单位盖章证明）
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获奖情况： |
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毕业学校意见
（学校盖章） |
考生家长意见：
（签字盖章） |
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注：1、在会考成绩栏上加盖学校教务部门公章。尚未考的科目填上学期期末考试成绩。“年级排名”注明年级总人数，用“n/m”形式( n代表年级排名，m代表年级总人数)。
2、为确保录入工作顺利进行，请以电子录入方式填报
